Médico y farmacéutico ¿Enemigos íntimos?

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Contrariamente a lo que la lógica podría indicar, la relación entre médicos y farmacéuticos no ha sido en las últimas décadas todo lo fluida y cordial que debería haber sido. Todos sabemos que existen rencillas entre colectivos pues es inherente a la especie humana, pero ¿qué explicación le damos a esta situación? ¿Qué nos ha conducido hasta este punto de desconfianza y descrédito mutuos? 
Bajo mi punto de vista, muchos han sido los factores que han influido en la construcción de desavenencias. Desde la supuesta superioridad académica de los médicos hasta la desconsideración de determinadas oficinas de farmacia respecto a los tratamientos indicados por algunos facultativos, sin olvidar la legendaria mala caligrafía de los galenos y que tanto irrita a los farmacéuticos (no sin razón). La falta, en general, de un sistema de información común ha contribuido en dificultar la comunicación obligando al ciudadano a ejercer de mensajero entre médico y farmacéutico. Otro hecho determinante que ha ayudado a distanciar a estos colectivos ha sido sin duda la mala salud de la economía en general y de la sanitaria en particular. En este sentido, los recortes de la administración y el retraso en los pagos han llevado a numerosas oficinas de farmacia a una situación agónica que ha devenido irreversible en algunos casos. Ante este extremo, muchas farmacias se han visto obligadas a buscar fuentes de ingresos alternativas a la fuente pública, fuentes tales como la homeopatía y otras terapias alternativas de dudosa o nula evidencia , ante la indignación de una gran parte del colectivo médico, inflexible ante estas medidas pseudocientíficas.

Todo ello nos ha hecho perder de vista un hecho fundamental como es que ambos, médico y farmacéutico, son dos agentes de salud fundamentales para el bienestar sanitario de la sociedad.Y, lo que me parece más grave de todo, es que esta falta de comunicación y empatía ha podido (y puede) generar graves consecuencias para la salud del paciente. Desde errores de medicación hasta una mala adherencia terapéutica son hechos que pueden llegar a romper uno de los principios básicos de la medicina como es el «primum non noscere». Todo ello, asociado a la pérdida de tiempo que este desaguisado genera a las tres partes (médico, farmacéutico y paciente), lleva a una situación de desconcierto general donde cada uno trata de hacer la «guerra» por su cuenta.
Llegados ha este punto, estamos obligados a reflexionar, a derribar los muros que nos separan y trazar una estrategia común, una vía de trabajo colaborativo que mejore la calidad del proceso asistencial. Los médicos debemos dejar de ver  a la oficina de farmacia como una simple «tienda de medicamentos» y empezar a considerarla un eslabón más del proceso, sobretodo para aquellos pacientes más frágiles como son niños y ancianos o pacientes con patologías complejas de difícil control. Existen encomiables y brillantes iniciativas colaborativas al respecto (#farmapedia1 es una de las más activas y más recientes) aunque creo que ,además, deberíamos crear una línea estratégica que potenciase ante la ciudadanía la imagen del médico y la farmacia como un binomio indisoluble, un agente de salud común. Las nuevas tecnologías ( smartphones, teleasistencia, app’s, wereables…) y las redes sociales deben ser elementos clave para tal fin.
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Médico y farmacéutico ¿Enemigos íntimos?

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Contrariamente a lo que la lógica podría indicar, la relación entre médicos y farmacéuticos no ha sido en las últimas décadas todo lo fluida y cordial que debería haber sido. Todos sabemos que existen rencillas entre colectivos pues es inherente a la especie humana, pero ¿qué explicación le damos a esta situación? ¿Qué nos ha conducido hasta este punto de desconfianza y descrédito mutuos? 
Bajo mi punto de vista, muchos han sido los factores que han influido en la construcción de desavenencias. Desde la supuesta superioridad académica de los médicos hasta la desconsideración de determinadas oficinas de farmacia respecto a los tratamientos indicados por algunos facultativos, sin olvidar la legendaria mala caligrafía de los galenos y que tanto irrita a los farmacéuticos (no sin razón). La falta, en general, de un sistema de información común ha contribuido en dificultar la comunicación obligando al ciudadano a ejercer de mensajero entre médico y farmacéutico. Otro hecho determinante que ha ayudado a distanciar a estos colectivos ha sido sin duda la mala salud de la economía en general y de la sanitaria en particular. En este sentido, los recortes de la administración y el retraso en los pagos han llevado a numerosas oficinas de farmacia a una situación agónica que ha devenido irreversible en algunos casos. Ante este extremo, muchas farmacias se han visto obligadas a buscar fuentes de ingresos alternativas a la fuente pública, fuentes tales como la homeopatía y otras terapias alternativas de dudosa o nula evidencia , ante la indignación de una gran parte del colectivo médico, inflexible ante estas medidas pseudocientíficas.

Todo ello nos ha hecho perder de vista un hecho fundamental como es que ambos, médico y farmacéutico, son dos agentes de salud fundamentales para el bienestar sanitario de la sociedad.Y, lo que me parece más grave de todo, es que esta falta de comunicación y empatía ha podido (y puede) generar graves consecuencias para la salud del paciente. Desde errores de medicación hasta una mala adherencia terapéutica son hechos que pueden llegar a romper uno de los principios básicos de la medicina como es el «primum non noscere». Todo ello, asociado a la pérdida de tiempo que este desaguisado genera a las tres partes (médico, farmacéutico y paciente), lleva a una situación de desconcierto general donde cada uno trata de hacer la «guerra» por su cuenta.
Llegados ha este punto, estamos obligados a reflexionar, a derribar los muros que nos separan y trazar una estrategia común, una vía de trabajo colaborativo que mejore la calidad del proceso asistencial. Los médicos debemos dejar de ver  a la oficina de farmacia como una simple «tienda de medicamentos» y empezar a considerarla un eslabón más del proceso, sobretodo para aquellos pacientes más frágiles como son niños y ancianos o pacientes con patologías complejas de difícil control. Existen encomiables y brillantes iniciativas colaborativas al respecto (#farmapedia1 es una de las más activas y más recientes) aunque creo que ,además, deberíamos crear una línea estratégica que potenciase ante la ciudadanía la imagen del médico y la farmacia como un binomio indisoluble, un agente de salud común. Las nuevas tecnologías ( smartphones, teleasistencia, app’s, wereables…) y las redes sociales deben ser elementos clave para tal fin.
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Liderazgo afectivo: la gestión sanitaria también son sentimientos y emociones

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Siempre he sido un ferviente defensor, a la par que admirador, de la vertiente afectiva de la gestión empresarial en general y sanitaria en particular.
Sea cual fuere el lado del campo donde me encontrara (dirigido o dirigiendo), el rédito que me ha supuesto la parte emocional y afectiva durante mi vida profesional iguala, si no supera, aquél proporcionado por los cursos, posgrados y másters que he tenido la oportunidad de poder cursar.
Por otra parte,durante mi trayectoria como médico y gestor sanitario, me he hartado de trabajar con excelentes técnicos que han visto como sus imbatibles conocimientos se malograban a consecuencia de una escasa inteligencia emocional y una actitud nada acorde con su formación académica.


Durante mi época formativa, tuve la suerte de conocer (yo como alumno, él como profesor) al Dr Albert Jovell médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, doctor en Salud Pública por la Universidad de Harvard, presidente del Foro Español de Pacientes y director del Instituto Global de Salud Pública y Política Sanitaria de la Universitat Internacional de Catalunya (@IAJovell). Su bagaje académico y su experiencia vital (paciente enfermo de cáncer desde antes de cumplir los 40 años) le conferían una paz y una serenidad a la hora de transmitir sus conocimientos que contagiaban hasta la última alma de cualquier auditorio. Desgraciadamente, hace ya cerca de 3 años, la terrible enfermedad con la que convivía desde el año 2001, acabó con la vida de Albert. Fue entonces cuando vino  mi memoria su magnífico libro «Liderazgo afectivo. All you need is love» y que había leído unos años atrás. Hace algunas fechas, se produjo en mi hospital un serio conflicto entre profesionales. La actitud positiva y conciliadora de las partes hizo que el componente afectivo y emocional consiguieran desencallar una situación de difícil solución si nos hubiéramos atenido a criterios estrictamente técnicos. Este hecho hizo que ,definitivamente, desempolvara el libro de marras y lo releyera con fruición. Os dejo algunos de los «tips» que, en mi caso, representaron un antes y un después en la forma de entender las relaciones profesionales. Ah, y aunque quizás un poco tarde, sirva este post como homenaje a Albert.
  1. La empresa es una organización social: emocional y racional
  2. Tal y como tú estimas, serás estimado
  3. Saber gestionar expectativas y generar confianza son las competencias esenciales de un líder afectivo
  4. La confianza mutua y en uno mismo es la base del liderazgo afectivo
  5. Es un error pensar que los seres humanos sólo hacen su trabajo bien si están motivados por el dinero
  6. El liderazo afectivo se basa en el manejo inteligente y consciente de las emociones
  7. El malestar emocional se contagia
  8. Predicar con el ejemplo y transformar los dichos en hechos son los valores esenciales del liderazgo afectivo
  9. La integridad del líder identifica los valores étcos de la organización
  10. El riesgo de los líderes carismáticos es que acaban enamorados de sí mismos
  11. La honestidad se cobra en confianza
  12. La confianza es una inversión segura a largo plazo
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Liderazgo afectivo: la gestión sanitaria también son sentimientos y emociones

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Siempre he sido un ferviente defensor, a la par que admirador, de la vertiente afectiva de la gestión empresarial en general y sanitaria en particular.
Sea cual fuere el lado del campo donde me encontrara (dirigido o dirigiendo), el rédito que me ha supuesto la parte emocional y afectiva durante mi vida profesional iguala, si no supera, aquél proporcionado por los cursos, posgrados y másters que he tenido la oportunidad de poder cursar.
Por otra parte,durante mi trayectoria como médico y gestor sanitario, me he hartado de trabajar con excelentes técnicos que han visto como sus imbatibles conocimientos se malograban a consecuencia de una escasa inteligencia emocional y una actitud nada acorde con su formación académica.


Durante mi época formativa, tuve la suerte de conocer (yo como alumno, él como profesor) al Dr Albert Jovell médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, doctor en Salud Pública por la Universidad de Harvard, presidente del Foro Español de Pacientes y director del Instituto Global de Salud Pública y Política Sanitaria de la Universitat Internacional de Catalunya (@IAJovell). Su bagaje académico y su experiencia vital (paciente enfermo de cáncer desde antes de cumplir los 40 años) le conferían una paz y una serenidad a la hora de transmitir sus conocimientos que contagiaban hasta la última alma de cualquier auditorio. Desgraciadamente, hace ya cerca de 3 años, la terrible enfermedad con la que convivía desde el año 2001, acabó con la vida de Albert. Fue entonces cuando vino  mi memoria su magnífico libro «Liderazgo afectivo. All you need is love» y que había leído unos años atrás. Hace algunas fechas, se produjo en mi hospital un serio conflicto entre profesionales. La actitud positiva y conciliadora de las partes hizo que el componente afectivo y emocional consiguieran desencallar una situación de difícil solución si nos hubiéramos atenido a criterios estrictamente técnicos. Este hecho hizo que ,definitivamente, desempolvara el libro de marras y lo releyera con fruición. Os dejo algunos de los «tips» que, en mi caso, representaron un antes y un después en la forma de entender las relaciones profesionales. Ah, y aunque quizás un poco tarde, sirva este post como homenaje a Albert.
  1. La empresa es una organización social: emocional y racional
  2. Tal y como tú estimas, serás estimado
  3. Saber gestionar expectativas y generar confianza son las competencias esenciales de un líder afectivo
  4. La confianza mutua y en uno mismo es la base del liderazgo afectivo
  5. Es un error pensar que los seres humanos sólo hacen su trabajo bien si están motivados por el dinero
  6. El liderazo afectivo se basa en el manejo inteligente y consciente de las emociones
  7. El malestar emocional se contagia
  8. Predicar con el ejemplo y transformar los dichos en hechos son los valores esenciales del liderazgo afectivo
  9. La integridad del líder identifica los valores étcos de la organización
  10. El riesgo de los líderes carismáticos es que acaban enamorados de sí mismos
  11. La honestidad se cobra en confianza
  12. La confianza es una inversión segura a largo plazo
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Silencio,se cura

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El próximo día 27 de abril se celebra el día mundial sin ruido. A propósito del mismo, la iniciativa #FFPaciente (@ffpaciente en twitter) ha puesto en marcha una campaña destinada a minimizar el impacto acústico que la actividad cotidiana de los hospitales tiene sobre el confort y el bienestar de los pacientes. Esta loable iniciativa, a la cual mi hospital tiene previsto adherirse,me hizo reflexionar sobre la organización de las tareas hospitalarias en general  y sobre como influye esta en el proceso asistencial de los pacientes ingresados. 
Es evidente que, si bien la organización de un hospital es algo sumamente complejo y la mejoría clínica del paciente el objetivo principal, no debemos olvidar que a pesar de que los tratamientos farmacológicos, las intervenciones quirúrgicas y las curas de enfermería son la clave para dicha mejoría, el confort y la tranquilidad del enfermo durante su estancia en el centro son elementos determinantes para una recuperación completa y de calidad.


Si bien nos llenamos la boca acerca de que el paciente es el centro del sistema, los hechos demuestran que los hospitales no funcionan precisamente bajo esta premisa. Términos como eficiencia, gestión de camas o cambios de turno pasan ,en el mejor de los casos, por encima del verdadero protagonista, el paciente, quien se ve sometido a los efectos colaterales de nuestras prioridades organizativas y gestoras. ¿O acaso nos hemos parado a pensar si es realmente beneficioso para el paciente comer a las 12 del mediodía? ¿Y  cenar a las 7 de la tarde? ¿Nos parece lógico pasar visita antes de las 8 de la mañana o  pasadas las 10 de la noche? Creo que la respuesta a estas preguntas es obvia: no, salvo que exista una indicación médica para ello claro está. Cabe añadir que, además, horarios de atención intempestivos se conjugan con horarios de visita de familiares restrictivos y con explicaciones demasiado técnicas a acompañantes que suman incertidumbre a su ya de por si dilatada angustia.
Quizás ha llegado el momento de enfocar de una forma distinta el proceso asistencial hospitalario. El momento de poner de verdad, con herramientas y recursos, los servicios a disposición del paciente, la auténtica razón de ser del sistema. El momento de preguntarle a la enferma a qué hora estará disponible su esposo para poder darle información, el momento de hacerle saber que la dieta hospitalaria no tiene porqué ser insípida y el momento de ser flexibles en los horarios de visita en las unidades de cuidados intensivos. El momento de ser cuidadosos a la hora de hablar con los compañeros por los pasillos, de silenciar o apagar nuestros teléfonos móviles y de dejar de manejar camillas vacías como si de autos de choque se trataran.
Sí, lo sé, no se trata de una empresa fácil si no más bien lo contrario, se trata de un reto mayúsculo sobre el cual debe construirse un modelo asistencial de organización hospitalaria capaz de conjugar las necesidades del paciente con los más académicos cánones de la gestión clínica.

Algunos artículos de interés:

Impacto del ruido en los hospitales

Horarios de visita flexibles en UCI

Las expectativas de los pacientes

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Es evidente que, si bien la organización de un hospital es algo sumamente complejo y la mejoría clínica del paciente el objetivo principal, no debemos olvidar que a pesar de que los tratamientos farmacológicos, las intervenciones quirúrgicas y las curas de enfermería son la clave para dicha mejoría, el confort y la tranquilidad del enfermo durante su estancia en el centro son elementos determinantes para una recuperación completa y de calidad.


Si bien nos llenamos la boca acerca de que el paciente es el centro del sistema, los hechos demuestran que los hospitales no funcionan precisamente bajo esta premisa. Términos como eficiencia, gestión de camas o cambios de turno pasan ,en el mejor de los casos, por encima del verdadero protagonista, el paciente, quien se ve sometido a los efectos colaterales de nuestras prioridades organizativas y gestoras. ¿O acaso nos hemos parado a pensar si es realmente beneficioso para el paciente comer a las 12 del mediodía? ¿Y  cenar a las 7 de la tarde? ¿Nos parece lógico pasar visita antes de las 8 de la mañana o  pasadas las 10 de la noche? Creo que la respuesta a estas preguntas es obvia: no, salvo que exista una indicación médica para ello claro está. Cabe añadir que, además, horarios de atención intempestivos se conjugan con horarios de visita de familiares restrictivos y con explicaciones demasiado técnicas a acompañantes que suman incertidumbre a su ya de por si dilatada angustia.
Quizás ha llegado el momento de enfocar de una forma distinta el proceso asistencial hospitalario. El momento de poner de verdad, con herramientas y recursos, los servicios a disposición del paciente, la auténtica razón de ser del sistema. El momento de preguntarle a la enferma a qué hora estará disponible su esposo para poder darle información, el momento de hacerle saber que la dieta hospitalaria no tiene porqué ser insípida y el momento de ser flexibles en los horarios de visita en las unidades de cuidados intensivos. El momento de ser cuidadosos a la hora de hablar con los compañeros por los pasillos, de silenciar o apagar nuestros teléfonos móviles y de dejar de manejar camillas vacías como si de autos de choque se trataran.
Sí, lo sé, no se trata de una empresa fácil si no más bien lo contrario, se trata de un reto mayúsculo sobre el cual debe construirse un modelo asistencial de organización hospitalaria capaz de conjugar las necesidades del paciente con los más académicos cánones de la gestión clínica.

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¿Sanidad pública o sanidad privada? !Las dos¡

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Es sábado por la mañana y me encuentro en uno de los pocos momentos de tranquilidad de la semana. De hecho,de cualquiera de las últimas semanas en general. Mis hijos están también a sus cosas (milagro) y aprovecho para revisar el timeline de mi cuenta de twitter (@fkacha). Observo que el gran @jmlloreda ha vuelto a perpetrar uno de sus legendarios e incisivos posts y lo leo con fruición. Esta vez, arremete contra la obsesión de la sociedad por la inmediatez de las cosas, una obsesión que no escapa al sector de la sanidad tanto desde la óptica del paciente como la del médico. La verdad es que no puedo estar más de acuerdo con él: la inmediatez ha desvirtuado nuestra profesión, que se ha convertido en una especie de supermercado deshumanizado donde solicitamos (y nos solicitan,cuando no exigen) análisis y escàners antes de hacer algo tan ancestral como escuchar, pensar, conversar y aplicar nuestros conocimientos. Una profesión donde,en definitiva, mandan los protocolos antes que el sentido común. Sin embargo, la pretensión de este post no es abundar en esta circunstancia, pues para ello ya están colegas como José María que lo explican como los ángeles. 
Lo cierto es que el post en cuestión hace una breve referencia a la sanidad privada, sector en el cual desarrollo mi actividad asistencial y gestora desde hace bastantes años. Como en la mayoría de los escritos elaborados por profesionales del sector público, la parte privada de la medicina no sale especialmente bien parada, aunque sea de refilón, como sucede en esta ocasión.
Históricamente, siempre ha habido un cierto enfrentamiento entre la sanidad pública y la sanidad privada, más desde la óptica de la primera que desde la segunda. Un enfrentamiento que se ha visto minimizado o se ha recrudecido según oscilaba la economía en general y el color político del momento en particular 

He trabajado en el sector público, donde me he formado, y he conocido profesionales excepcionales que me han enseñado todo lo que sé en pediatría. He trabajado en centros de salud donde también he mirado con ojos inquisidores a aquellos pacientes que venían en busca de recetas financiadas para tratamientos pautados por sus pediatras «privados». 
Sin embargo,como he comentado al principio, hace ya bastantes años que ejerzo de pediatra en el sector privado y puedo garantizar que mi manera de trabajar no se ha modificado un ápice respecto a lo que hacía cuando ejercía en «la pública». Si he tenido que saltarme un protocolo porque el paciente y el caso lo requerían, me lo he saltado, y en ninguno de los casos, he prescrito de forma voluntaria pruebas o tratamientos innecesarios con el objetivo de generar volumen de negocio para la empresa.
Lo cierto es que, entre unos y otros,quizás hemos perdido de vista el verdadero objetivo del sector sanitario , que no es otro que proporcionar el máximo grado de bienestar y salud de nuestros pacientes, de la población en general, para acabar entrando en una guerra cuyo argumento principal se sustenta en el ánimo de lucro de la parte privada.
Desde mi punto de vista,lo más sensato sería percibir a la sanidad privada como un aliado , como un elemento capaz de complementar aquello que la excepcional red pública no puede garantizar por la limitación de recursos a los cuales se ha visto y se ve sometida. Porque carece de sentido construir nuevas instalaciones o comprar nuevos y caros equipamientos cuando a pocos cientos de metros existen centros con capacidad de aplicar los mismos tratamientos o pruebas diagnósticas con idéntica fiabilidad y precisión.Porque parece absurdo desconcertar prestaciones  a hospitales cuando en pocos años, incluso meses,nos veremos incapaces de dar resuesta a las necesidades de los ciudadanos y las listas de espera volverán a crecer y crecer. Y será entonces cuando deberemos, una vez más, cambiar el modelo para dar respuesta a las necesidades de la población y ello volverá ser un elemento de lucha política e ideológica sin cuartel.
Las instituciones deberían trabajar para hallar un modelo que permitiera encajar estas dos piezas, complementarias, un modelo sometido a un estricto control sobre la praxis médica y el uso adecuado de recursos que ayudaría asegurar la sostenibilidad del sistema
Mientras la sanidad privada sea percibida como el enemigo y no seamos capaces de aunar esfuerzos y recursos, no podremos ofrecer a los ciudadanos una atención global de su salud, unos ciudadanos que, una vez más, se verán sometidos a los vaivenes de decisiones más ideológicas que pragmáticas.

Algunos datos

Según el informe 2015 del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (@idisalud), el sector privado aporta el 53% de los hospitales del estado y el 33% del total de camas hospitalarias.
El ahorro generado por el aseguramiento privado suspuso en el año 2015 una liberación de recursos de la sanidad pública superior a los 12.000 millones de €.

  



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¿Sanidad pública o sanidad privada? !Las dos¡

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Es sábado por la mañana y me encuentro en uno de los pocos momentos de tranquilidad de la semana. De hecho,de cualquiera de las últimas semanas en general. Mis hijos están también a sus cosas (milagro) y aprovecho para revisar el timeline de mi cuenta de twitter (@fkacha). Observo que el gran @jmlloreda ha vuelto a perpetrar uno de sus legendarios e incisivos posts y lo leo con fruición. Esta vez, arremete contra la obsesión de la sociedad por la inmediatez de las cosas, una obsesión que no escapa al sector de la sanidad tanto desde la óptica del paciente como la del médico. La verdad es que no puedo estar más de acuerdo con él: la inmediatez ha desvirtuado nuestra profesión, que se ha convertido en una especie de supermercado deshumanizado donde solicitamos (y nos solicitan,cuando no exigen) análisis y escàners antes de hacer algo tan ancestral como escuchar, pensar, conversar y aplicar nuestros conocimientos. Una profesión donde,en definitiva, mandan los protocolos antes que el sentido común. Sin embargo, la pretensión de este post no es abundar en esta circunstancia, pues para ello ya están colegas como José María que lo explican como los ángeles. 
Lo cierto es que el post en cuestión hace una breve referencia a la sanidad privada, sector en el cual desarrollo mi actividad asistencial y gestora desde hace bastantes años. Como en la mayoría de los escritos elaborados por profesionales del sector público, la parte privada de la medicina no sale especialmente bien parada, aunque sea de refilón, como sucede en esta ocasión.
Históricamente, siempre ha habido un cierto enfrentamiento entre la sanidad pública y la sanidad privada, más desde la óptica de la primera que desde la segunda. Un enfrentamiento que se ha visto minimizado o se ha recrudecido según oscilaba la economía en general y el color político del momento en particular 

He trabajado en el sector público, donde me he formado, y he conocido profesionales excepcionales que me han enseñado todo lo que sé en pediatría. He trabajado en centros de salud donde también he mirado con ojos inquisidores a aquellos pacientes que venían en busca de recetas financiadas para tratamientos pautados por sus pediatras «privados». 
Sin embargo,como he comentado al principio, hace ya bastantes años que ejerzo de pediatra en el sector privado y puedo garantizar que mi manera de trabajar no se ha modificado un ápice respecto a lo que hacía cuando ejercía en «la pública». Si he tenido que saltarme un protocolo porque el paciente y el caso lo requerían, me lo he saltado, y en ninguno de los casos, he prescrito de forma voluntaria pruebas o tratamientos innecesarios con el objetivo de generar volumen de negocio para la empresa.
Lo cierto es que, entre unos y otros,quizás hemos perdido de vista el verdadero objetivo del sector sanitario , que no es otro que proporcionar el máximo grado de bienestar y salud de nuestros pacientes, de la población en general, para acabar entrando en una guerra cuyo argumento principal se sustenta en el ánimo de lucro de la parte privada.
Desde mi punto de vista,lo más sensato sería percibir a la sanidad privada como un aliado , como un elemento capaz de complementar aquello que la excepcional red pública no puede garantizar por la limitación de recursos a los cuales se ha visto y se ve sometida. Porque carece de sentido construir nuevas instalaciones o comprar nuevos y caros equipamientos cuando a pocos cientos de metros existen centros con capacidad de aplicar los mismos tratamientos o pruebas diagnósticas con idéntica fiabilidad y precisión.Porque parece absurdo desconcertar prestaciones  a hospitales cuando en pocos años, incluso meses,nos veremos incapaces de dar resuesta a las necesidades de los ciudadanos y las listas de espera volverán a crecer y crecer. Y será entonces cuando deberemos, una vez más, cambiar el modelo para dar respuesta a las necesidades de la población y ello volverá ser un elemento de lucha política e ideológica sin cuartel.
Las instituciones deberían trabajar para hallar un modelo que permitiera encajar estas dos piezas, complementarias, un modelo sometido a un estricto control sobre la praxis médica y el uso adecuado de recursos que ayudaría asegurar la sostenibilidad del sistema
Mientras la sanidad privada sea percibida como el enemigo y no seamos capaces de aunar esfuerzos y recursos, no podremos ofrecer a los ciudadanos una atención global de su salud, unos ciudadanos que, una vez más, se verán sometidos a los vaivenes de decisiones más ideológicas que pragmáticas.

Algunos datos

Según el informe 2015 del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (@idisalud), el sector privado aporta el 53% de los hospitales del estado y el 33% del total de camas hospitalarias.
El ahorro generado por el aseguramiento privado suspuso en el año 2015 una liberación de recursos de la sanidad pública superior a los 12.000 millones de €.

  



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Infoxicación o como empatizar con el enemigo

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Homeopatía,alimentación, discriminación de género,antivacunas…
Lo cierto es que no puedo estar más de acuerdo con los argumentos que refuerzan o rebaten, según sea el caso, las posturas más coherentes,éticas o científicamente probadas de cada uno de los debates que estos hechos generan. Sin embargo, llega un momento donde la avalancha informativa me lleva a la saturación. Me saturo al escuchar machaconamente que la homeopatía no sirve para nada, que no tiene ningun fundamento científico y que se trata de un engañabobos peor que el timo de la estampita. Me saturo al leer una y otra vez que la administración regatea con vacunas que se han mostrado eficaces y efectivas (lo de eficientes los dejamos para otro día) en el control de enfermedades antaño mortales. Me saturo al tener que poner una «@» para que ninguno de los dos géneros se sienta ofendido cuando escribo. Me saturo al ver fotos y más fotos de las cajas de galletas con el aval de una sociedad científica. Hasta me saturan las más que merecidas puyas a los antivacunas. Y me saturo hasta tal punto que ya no tengo fuerzas ni para discutir, argumentar, ni tan siquiera hablar, de cualquiera de los temas citados. Cualquier comentario relacionado me genera rechazo y a la mínima ocasión acabo pasando página, canal o tuit. Y eso es malo,muy malo, pues cuando algo te harta, suele dejar de importarte y hasta hace que seas capaz de ponerte por un instante en la piel del atacado (por fraudulento, antiético o antivacunas que sea…) y hasta empatizar con él, algo que interpreto como una especie de síndrome de Estocolmo informativo.

Quizás,casi seguro, sea yo mismo el máximo responsable de este hartazgo que me invade. Responsable de beber siempre de las mismas fuentes de información, de utilizar los mismos mensajeros,  fidedignos, cualificados y perfectamente documentados pero los mismos al fin y al cabo. Aunque seguramente no sea ese el corazón del problema pues las fuentes y los mensajeros son los que son y para eso son los mejores en su terreno. Sospecho que mi saturación tiene un origen endogámico, un origen donde los generadores de información y sus mensajeros cruzan (cruzamos) e intercambian (intercambiamos) los mismos contenidos una y otra vez haciendo que dicha información, con más o menos gracia o ironía, acabe llegando a nuestros dispositivos muchas más veces de las estrictamente necesarias.
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Infoxicación o como empatizar con el enemigo

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Homeopatía,alimentación, discriminación de género,antivacunas…
Lo cierto es que no puedo estar más de acuerdo con los argumentos que refuerzan o rebaten, según sea el caso, las posturas más coherentes,éticas o científicamente probadas de cada uno de los debates que estos hechos generan. Sin embargo, llega un momento donde la avalancha informativa me lleva a la saturación. Me saturo al escuchar machaconamente que la homeopatía no sirve para nada, que no tiene ningun fundamento científico y que se trata de un engañabobos peor que el timo de la estampita. Me saturo al leer una y otra vez que la administración regatea con vacunas que se han mostrado eficaces y efectivas (lo de eficientes los dejamos para otro día) en el control de enfermedades antaño mortales. Me saturo al tener que poner una «@» para que ninguno de los dos géneros se sienta ofendido cuando escribo. Me saturo al ver fotos y más fotos de las cajas de galletas con el aval de una sociedad científica. Hasta me saturan las más que merecidas puyas a los antivacunas. Y me saturo hasta tal punto que ya no tengo fuerzas ni para discutir, argumentar, ni tan siquiera hablar, de cualquiera de los temas citados. Cualquier comentario relacionado me genera rechazo y a la mínima ocasión acabo pasando página, canal o tuit. Y eso es malo,muy malo, pues cuando algo te harta, suele dejar de importarte y hasta hace que seas capaz de ponerte por un instante en la piel del atacado (por fraudulento, antiético o antivacunas que sea…) y hasta empatizar con él, algo que interpreto como una especie de síndrome de Estocolmo informativo.

Quizás,casi seguro, sea yo mismo el máximo responsable de este hartazgo que me invade. Responsable de beber siempre de las mismas fuentes de información, de utilizar los mismos mensajeros,  fidedignos, cualificados y perfectamente documentados pero los mismos al fin y al cabo. Aunque seguramente no sea ese el corazón del problema pues las fuentes y los mensajeros son los que son y para eso son los mejores en su terreno. Sospecho que mi saturación tiene un origen endogámico, un origen donde los generadores de información y sus mensajeros cruzan (cruzamos) e intercambian (intercambiamos) los mismos contenidos una y otra vez haciendo que dicha información, con más o menos gracia o ironía, acabe llegando a nuestros dispositivos muchas más veces de las estrictamente necesarias.
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Problemas de conducta en escolares:resultados del estudio EPOCA

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Estos días estoy teniendo la oportunidad de presentar en distintas ciudades españolas los resultados del estudio EPOCA. El estudio EPOCA ha valorado el impacto de los problemas de conducta en niños menores de 12 años y sus familias.
En el estudio participaron más de 200 pediatras de todo el estado que incluyeron un total de casi 1000 niños que acudieron a la consulta por problemas de conducta. Fueron excluidos del estudio aquellos niños diagnosticados de algún trastorno mental tipificado (trastorno del espectro autista, déficit de atención, etc…). La población del estudio fue comparada con los datos de la población infantil de la Encuesta Nacional de Salud del año 2011. También se compararon los resultados basales con los obtenidos 3 meses después de seguir las medidas recomendadas por el pediatra.
Del estudio, destacamos los siguientes resultados
-Desde el punto de vista antropométrico, los niños del estudio presentaban un menor peso, talla e IMC (Índice de Masa Corporal) que la población general. A su vez, manifestaban una menor ingesta de pescado y tenían tendencia a comer alimentos menos saludables.
-Casi el 70% de los niños con problemas de conducta presentaban probables problemas de salud mental según los resultados del cuestionario de dificultades y capacidades (SDQ)
-Los niños del estudio mostraban en general un peor estado de salud que los de la encuesta de salud
-Los pacientes del estudio presentaban una peor calidad de vida que la población general (cuestionario Kidscreen-10)
-Los niños con problemas de conducta presentaban un menor descanso nocturno que la población general
-A través de la escala WHO-QoL-Bref, se observó que los padres de estos niños presentaban también una peor calidad de vida que los padres o tutores de niños sin problemas de conducta
*

-Tras la intervención del pediatra mediante la recomendación de medidas no farmacológicas (cambio de hábitos, complemento alimenticio, consulta con psicología y/o logopedia) se observó una mejoría estadísticamente significativa en la salud general y mental de los niños, un mayor descanso nocturno y una mejoría de su calidad de vida y la de sus padres.

-La asociación de más de una medida se mostró más efectiva que la recomendación de medidas aisladas.

El estudio EPOCA ha sido publicado en el número del mes de octubre de la revista Acta Pediátrica Española

Nota:el estudio EPOCA ha sido impulsado y financiado por Laboratorios Ordesa

*Imagen extraída de la página web del CEIP Nuestra Señora de los Ángeles (Canarias)


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Problemas de conducta en escolares:resultados del estudio EPOCA

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Estos días estoy teniendo la oportunidad de presentar en distintas ciudades españolas los resultados del estudio EPOCA. El estudio EPOCA ha valorado el impacto de los problemas de conducta en niños menores de 12 años y sus familias.
En el estudio participaron más de 200 pediatras de todo el estado que incluyeron un total de casi 1000 niños que acudieron a la consulta por problemas de conducta. Fueron excluidos del estudio aquellos niños diagnosticados de algún trastorno mental tipificado (trastorno del espectro autista, déficit de atención, etc…). La población del estudio fue comparada con los datos de la población infantil de la Encuesta Nacional de Salud del año 2011. También se compararon los resultados basales con los obtenidos 3 meses después de seguir las medidas recomendadas por el pediatra.
Del estudio, destacamos los siguientes resultados
-Desde el punto de vista antropométrico, los niños del estudio presentaban un menor peso, talla e IMC (Índice de Masa Corporal) que la población general. A su vez, manifestaban una menor ingesta de pescado y tenían tendencia a comer alimentos menos saludables.
-Casi el 70% de los niños con problemas de conducta presentaban probables problemas de salud mental según los resultados del cuestionario de dificultades y capacidades (SDQ)
-Los niños del estudio mostraban en general un peor estado de salud que los de la encuesta de salud
-Los pacientes del estudio presentaban una peor calidad de vida que la población general (cuestionario Kidscreen-10)
-Los niños con problemas de conducta presentaban un menor descanso nocturno que la población general
-A través de la escala WHO-QoL-Bref, se observó que los padres de estos niños presentaban también una peor calidad de vida que los padres o tutores de niños sin problemas de conducta
*

-Tras la intervención del pediatra mediante la recomendación de medidas no farmacológicas (cambio de hábitos, complemento alimenticio, consulta con psicología y/o logopedia) se observó una mejoría estadísticamente significativa en la salud general y mental de los niños, un mayor descanso nocturno y una mejoría de su calidad de vida y la de sus padres.

-La asociación de más de una medida se mostró más efectiva que la recomendación de medidas aisladas.

El estudio EPOCA ha sido publicado en el número del mes de octubre de la revista Acta Pediátrica Española

Nota:el estudio EPOCA ha sido impulsado y financiado por Laboratorios Ordesa

*Imagen extraída de la página web del CEIP Nuestra Señora de los Ángeles (Canarias)


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Larga vida a la enfermería

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Siempre recordaré una de mis primeras guardias como residente. Eran las 4 de la madrugada y el teléfono de la habitación de guardia sonó para advertirme que había llegado un paciente. Con los nervios y la incertidumbre del «pediatra en prácticas», me dirigí al servicio de urgencias. A medida que me iba acercando al lugar de los hechos, un extraño sonido ,entre lo humano y lo animal, se iba haciendo más patente. Al entrar en el servicio, Rosi, una de las enfermeras más experimentadas me dijo con cariño «Es la típica laringitis estridulosa. Ya le he puesto la nebulización de budesonida. ¿Quieres que haga alguna cosa más?» Lo cierto es que solo me faltó decirle «Sí, abrazarme fuerte y decirme que está todo controlado». Bromas a parte, lo cierto es que aquella noche supe que el colectivo de enfermería iba a ser un pilar importante para mi formación como pediatra. Y así fue. Durante los años como médico residente aprendí muchísimo de mis compañeras de enfermería, tanto en el aspecto asistencial como en la parte humana. Una vez terminada la residencia, enfermeras y enfermeros han sido parte fundamental en mi desarrollo y consolidación profesional hasta el punto de confiar en ellos, en sus conocimientos, en su intuición, más que en algún que otro facultativo endiosado y poseedor de la verdad absoluta. 
*
Estos días están siendo difíciles para el colectivo enfermero. Un Real Decreto recién salido del horno limita la prescripción de enfermería dificultando así la labor de nuestras compañeras en el proceso asistencial, proceso del cual son el hilo conductor (profesional y humano) desde que el paciente entra por la puerta del hospital o centro de salud hasta que es dado de alta. Por otro lado, este fin de semana y después de años de incertidumbre,la enfermería pediátrica ha opositado al título de especialista. Un examen convocado tarde y mal ha hecho que centenares de excelentes profesionales se jueguen el título de enfermera/o pediátrica/o en un todo o nada sin sentido. Además, parece que el contenido de la prueba no solo no se adecuaba al contenido de la especialidad si no que parecía elaborado por hobbits o personajes de Crónicas de Narnia (Jordi dixit). Sirvan estos hechos para constatar, o al menos sospechar, el poco peso que,a pesar del esfuerzo el colectivo enfermero tiene dentro de la sanidad del país. Craso error. A quien corresponda, que rectifique.

*Imagen extraída del blog http://www.enfermeriaymascosas.com

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Larga vida a la enfermería

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Siempre recordaré una de mis primeras guardias como residente. Eran las 4 de la madrugada y el teléfono de la habitación de guardia sonó para advertirme que había llegado un paciente. Con los nervios y la incertidumbre del «pediatra en prácticas», me dirigí al servicio de urgencias. A medida que me iba acercando al lugar de los hechos, un extraño sonido ,entre lo humano y lo animal, se iba haciendo más patente. Al entrar en el servicio, Rosi, una de las enfermeras más experimentadas me dijo con cariño «Es la típica laringitis estridulosa. Ya le he puesto la nebulización de budesonida. ¿Quieres que haga alguna cosa más?» Lo cierto es que solo me faltó decirle «Sí, abrazarme fuerte y decirme que está todo controlado». Bromas a parte, lo cierto es que aquella noche supe que el colectivo de enfermería iba a ser un pilar importante para mi formación como pediatra. Y así fue. Durante los años como médico residente aprendí muchísimo de mis compañeras de enfermería, tanto en el aspecto asistencial como en la parte humana. Una vez terminada la residencia, enfermeras y enfermeros han sido parte fundamental en mi desarrollo y consolidación profesional hasta el punto de confiar en ellos, en sus conocimientos, en su intuición, más que en algún que otro facultativo endiosado y poseedor de la verdad absoluta. 
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Estos días están siendo difíciles para el colectivo enfermero. Un Real Decreto recién salido del horno limita la prescripción de enfermería dificultando así la labor de nuestras compañeras en el proceso asistencial, proceso del cual son el hilo conductor (profesional y humano) desde que el paciente entra por la puerta del hospital o centro de salud hasta que es dado de alta. Por otro lado, este fin de semana y después de años de incertidumbre,la enfermería pediátrica ha opositado al título de especialista. Un examen convocado tarde y mal ha hecho que centenares de excelentes profesionales se jueguen el título de enfermera/o pediátrica/o en un todo o nada sin sentido. Además, parece que el contenido de la prueba no solo no se adecuaba al contenido de la especialidad si no que parecía elaborado por hobbits o personajes de Crónicas de Narnia (Jordi dixit). Sirvan estos hechos para constatar, o al menos sospechar, el poco peso que,a pesar del esfuerzo el colectivo enfermero tiene dentro de la sanidad del país. Craso error. A quien corresponda, que rectifique.

*Imagen extraída del blog http://www.enfermeriaymascosas.com

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Neymar y las paperas mediáticas

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Hace pocos días,nos desayunábamos con una noticia sorprendente: Neymar Jr, una de las estrellas del FC Barcelona sufría paperas. A parte del disgusto puramente futbolístico, en seguida me vino a la cabeza el impacto que semejante noticia puede tener en nuestro entorno.
A nadie se le escapa que la dimensión mediática de los grandes gigantes del deporte supera, amplia y desgraciadamente, a la de cualquier científico o investigador. Basta con conocer que, solo en España, existen un mínimo de 4 periódicos de tirada nacional dedicados casi por completo al mundo del fútbol. Yo la verdad es que desconozco si hay alguna revista científica (tan siquiera una) que salga a la luz todos los días del año (Diario Médico a parte, claro) pero lo cierto es que, en caso de existir,no creo que disponga de un número diario de lectores igual al de cualquiera de estos panfletos deportivos. Pues bien, después de echarnos las manos a la cabeza ante tamaña insensatez, quizás podríamos reflexionar sobre el efecto que tiene para la sociedad una noticia del calado de la parotiditis de Neymar. Y no me refiero tanto a la gravedad de la enfermedad (poca en este caso) como a la magnitud pública del enfermo, nos guste o no,un referente para niños y no tan niños. 
Basta recordar algunos casos de personajes famosos que, al hacer pública su dolencia,permitieron dar un impulso definitivo al conocimiento de la enfermedad y, en muchas ocasiones,contribuyeron de forma activa a recaudar fondos para la investigación de nuevos tratamientos y medidas preventivas.
Uno de los casos más conocidos es el del ex-jugador de baloncesto de la NBA, «Magic» Johnson que hizo público su contagio por el virus del VIH. Un heterosexual no adicto a drogas vía parenteral infectado abrió la mente a la población del riesgo que suponía mantener relaciones sexuales sin protección fueran estas con personas del mismo sexo o no. Hasta entonces,la gran mayoría de la población no era consciente de este riesgo.
Recordado es también el caso del tenor catalán Josep Carreras, superviviente de leucemia que llegó a crear una fundación con su nombre destinada a proporcionar fondos para la investigación y el tratamiento de tan grave enfermedad y que todavía hoy perdura.


No menos impactante fue hace décadas el caso del boxeador más famoso de todos los tiempos, Muhammed Alí, afectado por la enfermedad de Parkinson o el más reciente del político Pasqual Maragall afecto de la enfermedad de Alzheimer. Ambos casos permitieron sensibilizar a una población general ajena en su mayoría al sufrimiento que estas severas y crueles patologías ocasionan a quienes las padecen y a sus familiares.
Por tanto, noticias como la parotiditis del bueno (buenísimo) de Neymar, sin ser un caso extremo como los expuestos, deben ser objeto de análisis por parte del personal sanitario y reflexionar en como aprovechar el impacto mediático para convencer a los aún escépticos de los beneficios de una acción preventiva tan eficaz y controvertida (menuda paradoja) como es la vacunación. 
Y para finalizar, una pregunta a los antivacunas culés ¿hubierais vacunado a Neymar si os hubieran garantizado que jugaría la Supercopa?

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Neymar y las paperas mediáticas

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Hace pocos días,nos desayunábamos con una noticia sorprendente: Neymar Jr, una de las estrellas del FC Barcelona sufría paperas. A parte del disgusto puramente futbolístico, en seguida me vino a la cabeza el impacto que semejante noticia puede tener en nuestro entorno.
A nadie se le escapa que la dimensión mediática de los grandes gigantes del deporte supera, amplia y desgraciadamente, a la de cualquier científico o investigador. Basta con conocer que, solo en España, existen un mínimo de 4 periódicos de tirada nacional dedicados casi por completo al mundo del fútbol. Yo la verdad es que desconozco si hay alguna revista científica (tan siquiera una) que salga a la luz todos los días del año (Diario Médico a parte, claro) pero lo cierto es que, en caso de existir,no creo que disponga de un número diario de lectores igual al de cualquiera de estos panfletos deportivos. Pues bien, después de echarnos las manos a la cabeza ante tamaña insensatez, quizás podríamos reflexionar sobre el efecto que tiene para la sociedad una noticia del calado de la parotiditis de Neymar. Y no me refiero tanto a la gravedad de la enfermedad (poca en este caso) como a la magnitud pública del enfermo, nos guste o no,un referente para niños y no tan niños. 
Basta recordar algunos casos de personajes famosos que, al hacer pública su dolencia,permitieron dar un impulso definitivo al conocimiento de la enfermedad y, en muchas ocasiones,contribuyeron de forma activa a recaudar fondos para la investigación de nuevos tratamientos y medidas preventivas.
Uno de los casos más conocidos es el del ex-jugador de baloncesto de la NBA, «Magic» Johnson que hizo público su contagio por el virus del VIH. Un heterosexual no adicto a drogas vía parenteral infectado abrió la mente a la población del riesgo que suponía mantener relaciones sexuales sin protección fueran estas con personas del mismo sexo o no. Hasta entonces,la gran mayoría de la población no era consciente de este riesgo.
Recordado es también el caso del tenor catalán Josep Carreras, superviviente de leucemia que llegó a crear una fundación con su nombre destinada a proporcionar fondos para la investigación y el tratamiento de tan grave enfermedad y que todavía hoy perdura.


No menos impactante fue hace décadas el caso del boxeador más famoso de todos los tiempos, Muhammed Alí, afectado por la enfermedad de Parkinson o el más reciente del político Pasqual Maragall afecto de la enfermedad de Alzheimer. Ambos casos permitieron sensibilizar a una población general ajena en su mayoría al sufrimiento que estas severas y crueles patologías ocasionan a quienes las padecen y a sus familiares.
Por tanto, noticias como la parotiditis del bueno (buenísimo) de Neymar, sin ser un caso extremo como los expuestos, deben ser objeto de análisis por parte del personal sanitario y reflexionar en como aprovechar el impacto mediático para convencer a los aún escépticos de los beneficios de una acción preventiva tan eficaz y controvertida (menuda paradoja) como es la vacunación. 
Y para finalizar, una pregunta a los antivacunas culés ¿hubierais vacunado a Neymar si os hubieran garantizado que jugaría la Supercopa?

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Jóvenes deportistas o cómo gestionar el talento

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Hace ya algunas semanas que terminé de leer un libro que me ha impactado enormemente. Se trata de la biografía del campeón de tenis estadounidense André Agassi. Escrito en primera persona, el libro  relata de forma cruda la vida de un deportista que desde niño se vio sometido a las presiones y exigencias de su padre con el único objetivo de convertirse en el mejor tenista del mundo. Interminables sesiones de entrenamiento frente a un lanzabolas automático construido por su propio padre, convirtieron a una joven promesa de 7 años en un adolescente rebelde primero y en un joven adulto acomplejado después. La historia de Agassi me hizo reflexionar y recordar a numerosos deportistas prodigio que, o bien acabaron abandonando la competición o bien alcanzaron el éxito rodeados de polémica y comportamientos excéntricos. Pero la cuestión es la siguiente, ¿por qué muchas de estas fuerzas de la naturaleza acaban malogrando sus carreras? ¿Cuáles son las razones que convierten a un potencial deportista de élite en un juguete roto? Las respuestas a estas preguntas no son sencillas si bien apreciamos algunos hechos comunes en la vida de estas frustradas estrellas. 

                              


Muchas de estas jóvenes figuras se ven claramente influenciadas por unos progenitores que intentan proyectar en sus vástagos antiguos deseos y aspiraciones. Estos «personajes» se creen con el pleno derecho de manipular sin límites la voluntad de sus hijos con el claro objetivo de fabricar pequeños campeones sin tener en cuenta las partes esenciales del deporte: la formación,la diversión y el entretenimiento.
Sin embargo, no siempre son los padres los responsables de una mala gestión del talento de sus hijos. Oportunistas  los hay en todas partes y la buena fe de algunas familias sucumbe a los cantos de sirena de cazatalentos que prometen un futuro lleno de éxitos previo pago,claro está, de un peaje económico o de una vida hipotecada.
Otras veces, padres cuerdos y representantes honrados topan con jóvenes talentosos que no están dispuestos a sacrificar un estilo de vida acorde con su edad a cambio de un objetivo todavía lejano y siempre incierto. Horas y horas de entreno que contrastan con los hábitos de otros adolescentes coetáneos acostumbrados a repartir su tiempo entre los estudios y el ocio ,suelen acabar quebrando la voluntad del joven deportista que confía a su singular destreza su cada vez menor interés por el esfuerzo.
Finalmente, el destino o la mala suerte pueden cruzarse en el camino de algunas pequeñas figuras. Progenitores respetuosos, managers sensatos y deportistas esforzados pueden ver truncado un prometedor panorama por culpa de alguna lesión o dolencia graves. La gestión de la frustración que para todo el conjunto supone este varapalo es otro de los aspectos que deben tratarse con máxima dedicación y cuidado. 
A colación de lo expuesto,fijémonos si no en algunos deportistas de éxito, de comportamiento ejemplar y admirados por todos, incluso por sus más acérrimos rivales. Roger Federer o Andrés Iniesta son solo algunos ejemplos de figuras a nivel mundial que destacaron desde niños en su disciplina y que disfrutan todavía de una  longeva y exitosa carrera deportiva. Todos ellos tienen en común aspectos que,como hemos comentado, han fallado en pequeños fenómenos que se quedaron a medio camino de la gloria: familia estable y respetuosa, entrenador o manager de confianza, suerte con las lesiones en sus inicios y ,sin excepción, esfuerzo y tesón aplicados a su descomunal talento natural.
Por tanto, podríamos decir que la gestión del talento cuenta con una gran parte de esfuerzo por parte del interesado, un núcleo familiar sólido y con la cabeza bien amueblada y una pizca de suerte. Si alguno de los pilares falla, difícilmente conseguiremos que nuestro pequeños ases culminen con éxito sus carreras.
En el siguente enlace encontaréis un extenso artículo que hace referencia,entre muchos otros,a los factores esgrimidos en el presente post como causas determinantes del éxito deportivo de jóvenes promesas

Otros enlaces de interés


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Jóvenes deportistas o cómo gestionar el talento

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Hace ya algunas semanas que terminé de leer un libro que me ha impactado enormemente. Se trata de la biografía del campeón de tenis estadounidense André Agassi. Escrito en primera persona, el libro  relata de forma cruda la vida de un deportista que desde niño se vio sometido a las presiones y exigencias de su padre con el único objetivo de convertirse en el mejor tenista del mundo. Interminables sesiones de entrenamiento frente a un lanzabolas automático construido por su propio padre, convirtieron a una joven promesa de 7 años en un adolescente rebelde primero y en un joven adulto acomplejado después. La historia de Agassi me hizo reflexionar y recordar a numerosos deportistas prodigio que, o bien acabaron abandonando la competición o bien alcanzaron el éxito rodeados de polémica y comportamientos excéntricos. Pero la cuestión es la siguiente, ¿por qué muchas de estas fuerzas de la naturaleza acaban malogrando sus carreras? ¿Cuáles son las razones que convierten a un potencial deportista de élite en un juguete roto? Las respuestas a estas preguntas no son sencillas si bien apreciamos algunos hechos comunes en la vida de estas frustradas estrellas. 

                              


Muchas de estas jóvenes figuras se ven claramente influenciadas por unos progenitores que intentan proyectar en sus vástagos antiguos deseos y aspiraciones. Estos «personajes» se creen con el pleno derecho de manipular sin límites la voluntad de sus hijos con el claro objetivo de fabricar pequeños campeones sin tener en cuenta las partes esenciales del deporte: la formación,la diversión y el entretenimiento.
Sin embargo, no siempre son los padres los responsables de una mala gestión del talento de sus hijos. Oportunistas  los hay en todas partes y la buena fe de algunas familias sucumbe a los cantos de sirena de cazatalentos que prometen un futuro lleno de éxitos previo pago,claro está, de un peaje económico o de una vida hipotecada.
Otras veces, padres cuerdos y representantes honrados topan con jóvenes talentosos que no están dispuestos a sacrificar un estilo de vida acorde con su edad a cambio de un objetivo todavía lejano y siempre incierto. Horas y horas de entreno que contrastan con los hábitos de otros adolescentes coetáneos acostumbrados a repartir su tiempo entre los estudios y el ocio ,suelen acabar quebrando la voluntad del joven deportista que confía a su singular destreza su cada vez menor interés por el esfuerzo.
Finalmente, el destino o la mala suerte pueden cruzarse en el camino de algunas pequeñas figuras. Progenitores respetuosos, managers sensatos y deportistas esforzados pueden ver truncado un prometedor panorama por culpa de alguna lesión o dolencia graves. La gestión de la frustración que para todo el conjunto supone este varapalo es otro de los aspectos que deben tratarse con máxima dedicación y cuidado. 
A colación de lo expuesto,fijémonos si no en algunos deportistas de éxito, de comportamiento ejemplar y admirados por todos, incluso por sus más acérrimos rivales. Roger Federer o Andrés Iniesta son solo algunos ejemplos de figuras a nivel mundial que destacaron desde niños en su disciplina y que disfrutan todavía de una  longeva y exitosa carrera deportiva. Todos ellos tienen en común aspectos que,como hemos comentado, han fallado en pequeños fenómenos que se quedaron a medio camino de la gloria: familia estable y respetuosa, entrenador o manager de confianza, suerte con las lesiones en sus inicios y ,sin excepción, esfuerzo y tesón aplicados a su descomunal talento natural.
Por tanto, podríamos decir que la gestión del talento cuenta con una gran parte de esfuerzo por parte del interesado, un núcleo familiar sólido y con la cabeza bien amueblada y una pizca de suerte. Si alguno de los pilares falla, difícilmente conseguiremos que nuestro pequeños ases culminen con éxito sus carreras.
En el siguente enlace encontaréis un extenso artículo que hace referencia,entre muchos otros,a los factores esgrimidos en el presente post como causas determinantes del éxito deportivo de jóvenes promesas

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Recursos de internet en pediatría: miscelánea

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Finalizamos el compendio de recursos haciendo una breve recopilación de enlaces donde pueden consultarse los distintos calendarios vacunales de nuestro país, algunos bancos de imágenes radiológicas y dermatológicas y otra información de interés como los valores bioquímicos de referencia en pediatría de los distintos líquidos corporales

Vacunas

-En nuestro país, el  Comité Asesor de Vacunas (CAV) ,organismo dependiente de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y formado por pediatras expertos en vacunología y enfermedades infecciosas, publica cada año un calendario que pretende ser la base sobre la cual los pediatras vacunan a sus pacientes. Los cambios anuales vienen básicamente determinados por las variaciones que se producen en la epidemiología de las enfermedades susceptibles de ser prevenidas. 
-Por otra parte, cada comunidad autónoma recomienda seguir su propio calendario vacunal 
-A su vez, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha propuesto la unificación de los distintos calendarios autonómicos.
-En la página web del Ministerio también encontramos consejos para el viajero que incluyen las recomendaciones de vacunación
-Recomendaciones de la SEICAAP en caso de alergia vacunal

Bancos de imágenes 

Dermatología
En los siguientes enlaces podemos encontrar multitud de imágenes sobre patología de la piel que pueden ayudarnos a establecer el diagnóstico en algunos de nuestros pacientes

Radiología
En los siguientes enlaces podemos encontrar numerosas imágenes radiológicas que pueden ayudarnos a establecer el diagnóstico en algunos de nuestros pacientes

Valores y tablas de referencia

-El siguiente enlace nos conduce al capítulo del libro de urgencias pediátricas del Hospital de Cruces donde se detallan los valores normales de los componentes de sangre, orina y líquidos orgánicos
-Tablas de crecimiento de la OMS
-Tablas de crecimiento de la población española 
-Calculadora de percentil infantil. A través de la introducción de los datos antropométricos de nuestros pacientes, sabremos en que percentil se encuentran el peso, la talla y el perímetro craneal en referencia a las tablas de la OMS

Otros enlaces de interés

-Compendio de los protocolos de la AEP por especialidades
-En el siguiente enlace de la página “Recursos útiles en la Pediatría” podemos encontrar diversas guías de práctica clínica pediátricas
-La unidad de enfermedades metabólicas del Hospital Sant Joan de Déu pone a disposición de familias y profesionales información útil para la comprensión y el manejo de este grupo de patologías
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Recursos de internet en pediatría: miscelánea

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Finalizamos el compendio de recursos haciendo una breve recopilación de enlaces donde pueden consultarse los distintos calendarios vacunales de nuestro país, algunos bancos de imágenes radiológicas y dermatológicas y otra información de interés como los valores bioquímicos de referencia en pediatría de los distintos líquidos corporales

Vacunas

-En nuestro país, el  Comité Asesor de Vacunas (CAV) ,organismo dependiente de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y formado por pediatras expertos en vacunología y enfermedades infecciosas, publica cada año un calendario que pretende ser la base sobre la cual los pediatras vacunan a sus pacientes. Los cambios anuales vienen básicamente determinados por las variaciones que se producen en la epidemiología de las enfermedades susceptibles de ser prevenidas. 
-Por otra parte, cada comunidad autónoma recomienda seguir su propio calendario vacunal 
-A su vez, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha propuesto la unificación de los distintos calendarios autonómicos.
-En la página web del Ministerio también encontramos consejos para el viajero que incluyen las recomendaciones de vacunación
-Recomendaciones de la SEICAAP en caso de alergia vacunal

Bancos de imágenes 

Dermatología
En los siguientes enlaces podemos encontrar multitud de imágenes sobre patología de la piel que pueden ayudarnos a establecer el diagnóstico en algunos de nuestros pacientes

Radiología
En los siguientes enlaces podemos encontrar numerosas imágenes radiológicas que pueden ayudarnos a establecer el diagnóstico en algunos de nuestros pacientes

Valores y tablas de referencia

-El siguiente enlace nos conduce al capítulo del libro de urgencias pediátricas del Hospital de Cruces donde se detallan los valores normales de los componentes de sangre, orina y líquidos orgánicos
-Tablas de crecimiento de la OMS
-Tablas de crecimiento de la población española 
-Calculadora de percentil infantil. A través de la introducción de los datos antropométricos de nuestros pacientes, sabremos en que percentil se encuentran el peso, la talla y el perímetro craneal en referencia a las tablas de la OMS

Otros enlaces de interés

-Compendio de los protocolos de la AEP por especialidades
-En el siguiente enlace de la página “Recursos útiles en la Pediatría” podemos encontrar diversas guías de práctica clínica pediátricas
-La unidad de enfermedades metabólicas del Hospital Sant Joan de Déu pone a disposición de familias y profesionales información útil para la comprensión y el manejo de este grupo de patologías
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Recursos de internet en pediatría: especialidades (2)

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Hoy publicamos la segunda entrega de la parte de recursos dedicada a las especialidades pediátricas. En el texto encontraréis diversos enlaces relacionados con las especialidades de oncohematología, nefrología,neumología, neurología, odontología,oftalmología, otorinolaringología, psiquiatría, reumatología y traumatología

Hematología-Oncología
–La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria pone a nuestra disposición la Guía de Detección del Cáncer Infantil donde se detallan los signos de alarma de una posible patología neoplásica y las pautas de actuación derivadas
–Este documento elaborado por el Servicio de Pediatría del Hospital del Mar de Barcelona nos indica los valores de referencia del hemograma pediátrico.
–Este artículo del Curso de Actualización en Pediatría 2012 de la AEPapclasifica las principales alteraciones hematológicas según las anomalías detectadas en el hemograma (6)
fichero/9º%20Curso_Interpretación%20del%20hemograma.pdf
Nefrología
–Protocolos AEP
–La Asociación Española de Nefrología Pediátrica (AENP) publica en su página web dos Guías de Práctica Clínica sobre el manejo de dos patologías de alta prevalencia y presencia en la consulta del pediatra: el manejo del paciente con infección del tracto urinario y el manejo de pacientes con reflujo vesico–ureteral primario.
–El algoritmo elaborado por la AEPap nos ayudará a realizar el diagnóstico y tratamiento de niños con sospecha de infección del tracto urinario

Neumología
–Protocolos AEP
–En la página web de la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (NEUMOPED) podemos encontrar numerosas guías y documentos de consenso sobre el manejo de la patología respiratoria infantil
 –Consenso sobre el tratamiento del asma en pediatría (7)

Neurología
–Protocolos AEP
–La Sociedad de Pediatría de Atención Primaria de Extremadura publica un taller del manejo práctico de las cefaleas en atención primaria donde destaca el diagnóstico diferencial de las mismas y su tratamiento
Odontología
–Preguntas más frecuentes que nos hacen las familias en relación a la salud bucodental de sus hijos. Las respuestas, en la web de la Sociedad Española de Odontología Infantil Integrada (SEOII)
Oftalmología
–Calendario de exploraciones oftalmológicas en la infancia
–Este artículo de la ONCE presenta los aspectos esenciales del examen oftalmológico pediátrico, con el fin de detectar precozmente la deficiencia visual, tanto en grupos de alto riesgo como en población teóricamente sana.
Otorrinolaringología
–Protocolos AEP
Manejo de la otitis media aguda
Manejo de la sinusitis aguda
Manejo de la amigdalitis aguda
Psiquiatría
–Protocolos AEP

Reumatología
–Protocolos AEP
Traumatología
La web del Dr César Galo García Fontecha y el blog del Dr Arbona, ponen a disposición del pediatra de atención primaria un vasto contenido sobre el diagnóstico y manejo de la patología ortopédica del niño
Imagen gentileza de la Fundació Hospital de Nens de Barcelona

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Recursos de internet en pediatría: especialidades (2)

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Hoy publicamos la segunda entrega de la parte de recursos dedicada a las especialidades pediátricas. En el texto encontraréis diversos enlaces relacionados con las especialidades de oncohematología, nefrología,neumología, neurología, odontología,oftalmología, otorinolaringología, psiquiatría, reumatología y traumatología

Hematología-Oncología
–La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria pone a nuestra disposición la Guía de Detección del Cáncer Infantil donde se detallan los signos de alarma de una posible patología neoplásica y las pautas de actuación derivadas
–Este documento elaborado por el Servicio de Pediatría del Hospital del Mar de Barcelona nos indica los valores de referencia del hemograma pediátrico.
–Este artículo del Curso de Actualización en Pediatría 2012 de la AEPapclasifica las principales alteraciones hematológicas según las anomalías detectadas en el hemograma (6)
fichero/9º%20Curso_Interpretación%20del%20hemograma.pdf
Nefrología
–Protocolos AEP
–La Asociación Española de Nefrología Pediátrica (AENP) publica en su página web dos Guías de Práctica Clínica sobre el manejo de dos patologías de alta prevalencia y presencia en la consulta del pediatra: el manejo del paciente con infección del tracto urinario y el manejo de pacientes con reflujo vesico–ureteral primario.
–El algoritmo elaborado por la AEPap nos ayudará a realizar el diagnóstico y tratamiento de niños con sospecha de infección del tracto urinario

Neumología
–Protocolos AEP
–En la página web de la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (NEUMOPED) podemos encontrar numerosas guías y documentos de consenso sobre el manejo de la patología respiratoria infantil
 –Consenso sobre el tratamiento del asma en pediatría (7)

Neurología
–Protocolos AEP
–La Sociedad de Pediatría de Atención Primaria de Extremadura publica un taller del manejo práctico de las cefaleas en atención primaria donde destaca el diagnóstico diferencial de las mismas y su tratamiento
Odontología
–Preguntas más frecuentes que nos hacen las familias en relación a la salud bucodental de sus hijos. Las respuestas, en la web de la Sociedad Española de Odontología Infantil Integrada (SEOII)
Oftalmología
–Calendario de exploraciones oftalmológicas en la infancia
–Este artículo de la ONCE presenta los aspectos esenciales del examen oftalmológico pediátrico, con el fin de detectar precozmente la deficiencia visual, tanto en grupos de alto riesgo como en población teóricamente sana.
Otorrinolaringología
–Protocolos AEP
Manejo de la otitis media aguda
Manejo de la sinusitis aguda
Manejo de la amigdalitis aguda
Psiquiatría
–Protocolos AEP

Reumatología
–Protocolos AEP
Traumatología
La web del Dr César Galo García Fontecha y el blog del Dr Arbona, ponen a disposición del pediatra de atención primaria un vasto contenido sobre el diagnóstico y manejo de la patología ortopédica del niño
Imagen gentileza de la Fundació Hospital de Nens de Barcelona

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Recursos de internet en pediatría: especialidades (1)

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Siguiendo con el desglose de la presentación realizada en el curso GRINDOPE de la semana pasada, hoy publicamos la parte que hace referencia a los de las subespecialidades pediátricas de alergia, cardiología, cirugía, dermatología, endocrinología y gastroenterología. 

Alergia
–Protocolos AEP (Asociación Española de Pediatría)
–En el siguiente enlace de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAAP) encontramos un amplio catálogo de recomendaciones relacionadas con la alergia y el asma infantil con información específica sobre alergia infantil, para pacientes y familiares. Se ofrecen para poder ser imprimidos y entregados en la consulta, o para que el paciente los descargue desde su propio ordenador.
Cardiología
–Protocolos de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (SECPCC)
Aunque se trata de protocolos altamente especializados, algunos capítulos como “Historia Clínica y exploración física en cardiología pediátrica” pueden ser especialmente útiles para los pediatras de atención primaria.
–Interpretación ECG
La interpretación del electrocardiograma siempre ha sido un hueso duro de roer para los pediatras de atención primaria. Aquí tenemos algunas herramientas que pueden sacarnos de un apuro. Especialmente útil ydidáctico es el método del Dr Dubin. En el siguiente enlace hallaréis una hoja resumen en castellano
Si buscamos un documento más extenso y exclusivamente pediátrico, esta guía rápida del Servicio de Cardiología Infantil del Hospital de Alcorcón puede sernos de gran ayuda (5)
–Las indicaciones para la realización de una revisión deportiva completa vienen detalladas en este documento de la SECPCC

                     
Cirugía Pediátrica
–Calendario quirúrgico
La Sociedad Española de Cirugía Pediátrica clasifica el calendario quirúrgico según 5 grupos de edad (recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente). Entrando en cada uno de los grupos encontramos las patologías más prevalentes y la edad recomendada para su intervención
La Sociedad de Pediatría de Atención Primaria de Extremadura nos proporciona un cuadro resumen donde un simple vistazo es suficiente para conocer qué y cuando hay que operar a nuestros pacientes
–Anestesia local y suturas heridas
Aunque la mayoría de heridas moderadamente importantes suele atenderse en servicios de urgencias, los pediatras de atención primaria(especialmente en medios rurales) pueden encontrarse con situaciones que requieran la práctica de suturas. A continuación podéis acceder auna serie de vídeos tutoriales, presentaciones y documentos sobre infiltración loco-regional y sutura de heridas
Anestesias locoregionales
Técnicas básicas de sutura
Puntos sueltos simples
Punto colchonero vertical
Punto colchonero horizontal

Dermatología
–Protocolos AEP
–Esta web venezolana de dermatología pediátrica presenta un amplio abanico de contenidos clasificados en casos clínicos, conferencias, atlas de imágenes, artículos científicos y un completo y gratuito libro online
Endocrinología
–Protocolos AEP
–Recursos específicos
En este apartado de la web de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP) encontramos información general sobre la especialidad y sobre aspectos más concretos relacionados con la diabetes, la glándula tiroides y la suprarrenal.

Gastroenterología
–Protocolos AEP
–Protocolos de la  Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP)
Especialmente interesante para el pediatra de atención primaria es la Guía de Práctica Clínica sobre la Obesidad Infanto-juvenil
–Una herramienta muy útil que encontramos en la pròpia web de la SEGHNP es la calculadora de valoración nutricional que nos permite hacer informes nutricionales a nuestros pacientes introduciendo datos antropométricos, velocidad de crecimiento, composición corporal y gasto energético
Ilustración gentileza de la Fundació Hospital de Nens de Barcelona

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Recursos de internet en pediatría: especialidades (1)

Sin categoría
Siguiendo con el desglose de la presentación realizada en el curso GRINDOPE de la semana pasada, hoy publicamos la parte que hace referencia a los de las subespecialidades pediátricas de alergia, cardiología, cirugía, dermatología, endocrinología y gastroenterología. 

Alergia
–Protocolos AEP (Asociación Española de Pediatría)
–En el siguiente enlace de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAAP) encontramos un amplio catálogo de recomendaciones relacionadas con la alergia y el asma infantil con información específica sobre alergia infantil, para pacientes y familiares. Se ofrecen para poder ser imprimidos y entregados en la consulta, o para que el paciente los descargue desde su propio ordenador.
Cardiología
–Protocolos de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (SECPCC)
Aunque se trata de protocolos altamente especializados, algunos capítulos como “Historia Clínica y exploración física en cardiología pediátrica” pueden ser especialmente útiles para los pediatras de atención primaria.
–Interpretación ECG
La interpretación del electrocardiograma siempre ha sido un hueso duro de roer para los pediatras de atención primaria. Aquí tenemos algunas herramientas que pueden sacarnos de un apuro. Especialmente útil ydidáctico es el método del Dr Dubin. En el siguiente enlace hallaréis una hoja resumen en castellano
Si buscamos un documento más extenso y exclusivamente pediátrico, esta guía rápida del Servicio de Cardiología Infantil del Hospital de Alcorcón puede sernos de gran ayuda (5)
–Las indicaciones para la realización de una revisión deportiva completa vienen detalladas en este documento de la SECPCC

                     
Cirugía Pediátrica
–Calendario quirúrgico
La Sociedad Española de Cirugía Pediátrica clasifica el calendario quirúrgico según 5 grupos de edad (recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente). Entrando en cada uno de los grupos encontramos las patologías más prevalentes y la edad recomendada para su intervención
La Sociedad de Pediatría de Atención Primaria de Extremadura nos proporciona un cuadro resumen donde un simple vistazo es suficiente para conocer qué y cuando hay que operar a nuestros pacientes
–Anestesia local y suturas heridas
Aunque la mayoría de heridas moderadamente importantes suele atenderse en servicios de urgencias, los pediatras de atención primaria(especialmente en medios rurales) pueden encontrarse con situaciones que requieran la práctica de suturas. A continuación podéis acceder auna serie de vídeos tutoriales, presentaciones y documentos sobre infiltración loco-regional y sutura de heridas
Anestesias locoregionales
Técnicas básicas de sutura
Puntos sueltos simples
Punto colchonero vertical
Punto colchonero horizontal

Dermatología
–Protocolos AEP
–Esta web venezolana de dermatología pediátrica presenta un amplio abanico de contenidos clasificados en casos clínicos, conferencias, atlas de imágenes, artículos científicos y un completo y gratuito libro online
Endocrinología
–Protocolos AEP
–Recursos específicos
En este apartado de la web de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP) encontramos información general sobre la especialidad y sobre aspectos más concretos relacionados con la diabetes, la glándula tiroides y la suprarrenal.

Gastroenterología
–Protocolos AEP
–Protocolos de la  Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP)
Especialmente interesante para el pediatra de atención primaria es la Guía de Práctica Clínica sobre la Obesidad Infanto-juvenil
–Una herramienta muy útil que encontramos en la pròpia web de la SEGHNP es la calculadora de valoración nutricional que nos permite hacer informes nutricionales a nuestros pacientes introduciendo datos antropométricos, velocidad de crecimiento, composición corporal y gasto energético
Ilustración gentileza de la Fundació Hospital de Nens de Barcelona

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Recursos de internet en pediatría: buscadores

Sin categoría
El pasado día 28 de mayo tuve la suerte de poder asistir como ponente al prestigioso curso  de pediatría extrahospitalaria, GRINDOPE , que se celebra en Barcelona desde hace más de 40 años y que cuenta con una impresionante afluencia de pediatras de toda España. Me propusieron hablar de los recursos que los pediatras podemos encontrar en la red para facilitar el desempeño de nuestra labor asistencial. Tras el interés suscitado y después de las peticiones de algunos colegas, durante las próximas fechas iremos desgranando el contenido de la charla en forma de entradas. Hoy haremos referencia a los buscadores pediátricos

Un buscador o motor de búsqueda es un sistema o aplicación informática que permite la búsqueda de todo tipo de términos y palabras clave a partir del desarrollo de índices de archivos almacenados en servidores web.

Al entrar el término, la aplicación devuelve un listado de direcciones Web en las cuales dicha palabra está incluida o mencionada. La utilización de buscadores web se ha convertido en uno de los principales motivos de uso de Internet.

Típicamente, los buscadores son o bien motores de búsqueda, es decir, bases de datos que incorporan nuevos términos en forma constante y automática, o bien, índices temáticos, sistemas que requieren de un componente humano y manual para el ingreso y asignación de sitios web a palabras clave y categorías. Los buscadores pediátricos se encontrarían dentro de esta segunda categoría. Sin duda, Google se ha convertido en el buscador de referencia y la mayoría de buscadores secundarios siguen sus directrices y metodología.

Pediaclic

PediaClic es una herramienta colaborativa de búsqueda de recursos de información sanitaria infantojuvenil. Está formado por un buscador general y diez buscadores específicos. El buscador general recupera información de diversos tipos de documentos clasificándolos en las siguientes categorías

•       Guías de práctica clínica

•       Revisiones sistemáticas

•       Resúmenes basados en la evidencia

•       Informes de evaluación de tecnologías sanitarias

•       Preguntas clínicas

•       Revistas pediátricas de Latinoamérica

•       Revistas pediátricas de España

•       Blogs sanitarios

•       Textos pediátricos en línea

•       Información para las familias

Existen diez buscadores específicos, uno por cada una de las categorías expuestas. De esta manera se facilita al visitante la posibilidad de profundizar con mayor detalle en un tipo concreto de documento. En el siguiente enlace encontraréis un tutorial que puede facilitaros el manejo de Pediaclic

Pediatría basada en pruebas

Se trata de un blog destinado a la aplicación de los postulados de la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas dentro de la especialidad de la Pediatría. Sus creadores son los ideólogos del proyecto colaborativo Pediaclic

El gipi. Buscadores

Apartado de gran utilidad que podemos encontrar dentro de la web http://www.netvibes.com/elgipi#Portada   ,un auténtico compendio de recursos pediátricos. Los buscadores específicos nos permiten encontrar información relacionada con la lactancia materna, las vacunas e información pediátrica en español en general.

e-lactancia

e-lactancia es un servicio gratuito de promoción y protección de la lactancia materna ofrecido por la asociación sin ánimo de lucro APILAM (Asociación para la promoción y la Investigación de la Lactancia Materna)

Con una base de datos propia de 16322 fichas, recibe anualmente un millón y medio de visitas y responde por correo electrónico alrededor de 5.000 consultas.

Pediamécum

Pediamécum es una base de datos documental de los principios activos de uso común en pediatría, creada y mantenida por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría, con fichas que se pueden consultar en línea por índice alfabético, por grupos de fármacos, por el nombre del principio activo o por cualquier palabra que aparezca en su contenido. También es posible descargarlas en formato pdf y compartirlas por correo y desde Google Docs.

Vademecum

Vademecum de medicamentos, sustancias, principios activos, dopaje, interacciones, equivalencias internacionales y laboratorios farmacéuticos de España

Guía rápida de dosificación práctica en pediatría

La guía pretende ofrecer una dosificación práctica de los principios activos y preparados comerciales más usados en Pediatría, en niños hasta 14 años, estos últimos cuyas dosis a veces son asimilables a las de adultos.

Buscadores anglosajones


En próximas entradas hablaremos de los recursos por especialidades, tablas y valores de referencia y recursos fuera de la web
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Recursos de internet en pediatría: buscadores

Sin categoría
El pasado día 28 de mayo tuve la suerte de poder asistir como ponente al prestigioso curso  de pediatría extrahospitalaria, GRINDOPE , que se celebra en Barcelona desde hace más de 40 años y que cuenta con una impresionante afluencia de pediatras de toda España. Me propusieron hablar de los recursos que los pediatras podemos encontrar en la red para facilitar el desempeño de nuestra labor asistencial. Tras el interés suscitado y después de las peticiones de algunos colegas, durante las próximas fechas iremos desgranando el contenido de la charla en forma de entradas. Hoy haremos referencia a los buscadores pediátricos

Un buscador o motor de búsqueda es un sistema o aplicación informática que permite la búsqueda de todo tipo de términos y palabras clave a partir del desarrollo de índices de archivos almacenados en servidores web.

Al entrar el término, la aplicación devuelve un listado de direcciones Web en las cuales dicha palabra está incluida o mencionada. La utilización de buscadores web se ha convertido en uno de los principales motivos de uso de Internet.

Típicamente, los buscadores son o bien motores de búsqueda, es decir, bases de datos que incorporan nuevos términos en forma constante y automática, o bien, índices temáticos, sistemas que requieren de un componente humano y manual para el ingreso y asignación de sitios web a palabras clave y categorías. Los buscadores pediátricos se encontrarían dentro de esta segunda categoría. Sin duda, Google se ha convertido en el buscador de referencia y la mayoría de buscadores secundarios siguen sus directrices y metodología.

Pediaclic

PediaClic es una herramienta colaborativa de búsqueda de recursos de información sanitaria infantojuvenil. Está formado por un buscador general y diez buscadores específicos. El buscador general recupera información de diversos tipos de documentos clasificándolos en las siguientes categorías

•       Guías de práctica clínica

•       Revisiones sistemáticas

•       Resúmenes basados en la evidencia

•       Informes de evaluación de tecnologías sanitarias

•       Preguntas clínicas

•       Revistas pediátricas de Latinoamérica

•       Revistas pediátricas de España

•       Blogs sanitarios

•       Textos pediátricos en línea

•       Información para las familias

Existen diez buscadores específicos, uno por cada una de las categorías expuestas. De esta manera se facilita al visitante la posibilidad de profundizar con mayor detalle en un tipo concreto de documento. En el siguiente enlace encontraréis un tutorial que puede facilitaros el manejo de Pediaclic

Pediatría basada en pruebas

Se trata de un blog destinado a la aplicación de los postulados de la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas dentro de la especialidad de la Pediatría. Sus creadores son los ideólogos del proyecto colaborativo Pediaclic

El gipi. Buscadores

Apartado de gran utilidad que podemos encontrar dentro de la web http://www.netvibes.com/elgipi#Portada   ,un auténtico compendio de recursos pediátricos. Los buscadores específicos nos permiten encontrar información relacionada con la lactancia materna, las vacunas e información pediátrica en español en general.

e-lactancia

e-lactancia es un servicio gratuito de promoción y protección de la lactancia materna ofrecido por la asociación sin ánimo de lucro APILAM (Asociación para la promoción y la Investigación de la Lactancia Materna)

Con una base de datos propia de 16322 fichas, recibe anualmente un millón y medio de visitas y responde por correo electrónico alrededor de 5.000 consultas.

Pediamécum

Pediamécum es una base de datos documental de los principios activos de uso común en pediatría, creada y mantenida por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría, con fichas que se pueden consultar en línea por índice alfabético, por grupos de fármacos, por el nombre del principio activo o por cualquier palabra que aparezca en su contenido. También es posible descargarlas en formato pdf y compartirlas por correo y desde Google Docs.

Vademecum

Vademecum de medicamentos, sustancias, principios activos, dopaje, interacciones, equivalencias internacionales y laboratorios farmacéuticos de España

Guía rápida de dosificación práctica en pediatría

La guía pretende ofrecer una dosificación práctica de los principios activos y preparados comerciales más usados en Pediatría, en niños hasta 14 años, estos últimos cuyas dosis a veces son asimilables a las de adultos.

Buscadores anglosajones


En próximas entradas hablaremos de los recursos por especialidades, tablas y valores de referencia y recursos fuera de la web
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Médicos y emprendimiento ¿Porqué no?

Sin categoría
El camino a recorrer hasta llegar a ser médico especialista es largo y tortuoso. En el mejor de los casos, en 10 o 12 años puedes pasar de estudiante de primero de medicina a ser cirujano maxilofacial, cardiólogo o pediatra. Es entonces cuando se abre ante ti un mar de posibilidades donde desarrollar tu recién estrenada condición. La asistencia, la docencia y la gestión son solo algunos de los caminos que podemos escrutar. Podemos hacerlo cerca de casa o allende los mares,de forma monográfica o combinando diferentes opciones. Dentro de este laberinto profesional, hay una opción todavía poco arraigada dentro de nuestra cultura:el emprendimiento. 
Si acudimos al diccionario de la Real Academia Española de la Lengua, entendemos por «emprendedor» alguien que emprende con resolución acciones o empresas innovadoras. Cuando pienso en el  significado menos académico de emprendedor me vienen a la cabeza los siguientes elementos: inquietudes profesionales, inquietudes personales y las habilidades de uno mismo barnizadas por la incuestionable influencia del entorno global que nos rodea. Si somos capaces de conjugarlos, podemos llegar a convertirnos en amos de nuestras propias decisiones, en brújula de nuestro propio destino.
Como intuiréis, esto, que dicho así parece sencillo, evidentemente no lo es y requiere de unas premisas previas innegociables. Yo las resumo en la llamada «Ley de las 4 P»: pasión, perseverancia, paciencia y prudencia. Esta ley (de cosecha propia) de nada sirve si no aplicamos la máxima de «Las 3 E» que no es otra que esfuezo,esfuerzo y esfuerzo.
Porque, ¿cuánto vale una idea? Pues una idea no vale nada si no somos capaces de ponerla en práctica,de ejecutarla y para hacer realidad nuestra idea debemos sostenernos en 3 pilares fundamentales: entusiasmo, equipo y un buen plan de negocio. Cualquier signo de debilidad en alguna de estos tres pilares debe ser motivo suficiente para dar un paso atrás y esperar una nueva oportunidad.
El entusiasmo es fundamental. Debemos ser capaces de trabajar y trabajar (recordad las 3 E) disfrutando cada momento. Es importante también que nuestro entusiasmo esté aderezado por un cierto componente de «cabreo», algo que nos haya hecho salir de nuestra zona de confort, arremangarnos y decir «Esto lo arreglo yo»
Si el entusiasmo es el detonante de todo proyecto emprendedor (si no te entusiasma no te metas), el equipo es el otro gran factor limitante. Los compañeros de viaje deben ser elementos con habilidades y conocimientos complementarios a los nuestros, con unos valores y una forma de entender el negocio parecida si no igual. Un buen proyecto no llegará a buen puerto si no disponemos de un equipo potente y cohesionado.
Una vez nos hemos entusiasmado con la idea y conformado un buen equipo de trabajo, solo nos queda poner negro sobre blanco nuestro proyecto, elaborar un plan de negocio. Las formas y técnicas para elaborar un plan de negocio son muchas y variadas y dependen en gran medida de la magnitud de la empresa. Debemos evitar a toda costa elaborar planes de negocio farragosos que se pierdan en montones de números y literatura de relleno. Debemos procurar redactar documento ágiles, que den respuesta a las preguntas de posibles inversores y donde ,de forma detallada, identifiquemos la solución que proponemos a la necesidad detectada y de qué forma llegaremos al objetivo analizando previamente mercado y competidores.
Así pues, si una idea aterriza en vuestra vida, valoradla con cariño,serenidad y método. Quizás ha llegado el momento esperado de un cambio de rumbo.

*Este post ha sido elaborado a partir de la presentación «Emprenedoria,experiència d’un metge ex-jove» dentro de la «Jornada d’Orientació i Emprenedoria per a metges joves» celebrada el pasado 16 de abril de 2015 en el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona.
Algunas de las ideas expresadas han sido extraídas de la exposición del Dr Lluís Pareras,Gerent de l’Àrea d’Innovació i Tecnologia del COMB. Director de Healthequity.

                      
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Médicos y emprendimiento ¿Porqué no?

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El camino a recorrer hasta llegar a ser médico especialista es largo y tortuoso. En el mejor de los casos, en 10 o 12 años puedes pasar de estudiante de primero de medicina a ser cirujano maxilofacial, cardiólogo o pediatra. Es entonces cuando se abre ante ti un mar de posibilidades donde desarrollar tu recién estrenada condición. La asistencia, la docencia y la gestión son solo algunos de los caminos que podemos escrutar. Podemos hacerlo cerca de casa o allende los mares,de forma monográfica o combinando diferentes opciones. Dentro de este laberinto profesional, hay una opción todavía poco arraigada dentro de nuestra cultura:el emprendimiento. 
Si acudimos al diccionario de la Real Academia Española de la Lengua, entendemos por «emprendedor» alguien que emprende con resolución acciones o empresas innovadoras. Cuando pienso en el  significado menos académico de emprendedor me vienen a la cabeza los siguientes elementos: inquietudes profesionales, inquietudes personales y las habilidades de uno mismo barnizadas por la incuestionable influencia del entorno global que nos rodea. Si somos capaces de conjugarlos, podemos llegar a convertirnos en amos de nuestras propias decisiones, en brújula de nuestro propio destino.
Como intuiréis, esto, que dicho así parece sencillo, evidentemente no lo es y requiere de unas premisas previas innegociables. Yo las resumo en la llamada «Ley de las 4 P»: pasión, perseverancia, paciencia y prudencia. Esta ley (de cosecha propia) de nada sirve si no aplicamos la máxima de «Las 3 E» que no es otra que esfuezo,esfuerzo y esfuerzo.
Porque, ¿cuánto vale una idea? Pues una idea no vale nada si no somos capaces de ponerla en práctica,de ejecutarla y para hacer realidad nuestra idea debemos sostenernos en 3 pilares fundamentales: entusiasmo, equipo y un buen plan de negocio. Cualquier signo de debilidad en alguna de estos tres pilares debe ser motivo suficiente para dar un paso atrás y esperar una nueva oportunidad.
El entusiasmo es fundamental. Debemos ser capaces de trabajar y trabajar (recordad las 3 E) disfrutando cada momento. Es importante también que nuestro entusiasmo esté aderezado por un cierto componente de «cabreo», algo que nos haya hecho salir de nuestra zona de confort, arremangarnos y decir «Esto lo arreglo yo»
Si el entusiasmo es el detonante de todo proyecto emprendedor (si no te entusiasma no te metas), el equipo es el otro gran factor limitante. Los compañeros de viaje deben ser elementos con habilidades y conocimientos complementarios a los nuestros, con unos valores y una forma de entender el negocio parecida si no igual. Un buen proyecto no llegará a buen puerto si no disponemos de un equipo potente y cohesionado.
Una vez nos hemos entusiasmado con la idea y conformado un buen equipo de trabajo, solo nos queda poner negro sobre blanco nuestro proyecto, elaborar un plan de negocio. Las formas y técnicas para elaborar un plan de negocio son muchas y variadas y dependen en gran medida de la magnitud de la empresa. Debemos evitar a toda costa elaborar planes de negocio farragosos que se pierdan en montones de números y literatura de relleno. Debemos procurar redactar documento ágiles, que den respuesta a las preguntas de posibles inversores y donde ,de forma detallada, identifiquemos la solución que proponemos a la necesidad detectada y de qué forma llegaremos al objetivo analizando previamente mercado y competidores.
Así pues, si una idea aterriza en vuestra vida, valoradla con cariño,serenidad y método. Quizás ha llegado el momento esperado de un cambio de rumbo.

*Este post ha sido elaborado a partir de la presentación «Emprenedoria,experiència d’un metge ex-jove» dentro de la «Jornada d’Orientació i Emprenedoria per a metges joves» celebrada el pasado 16 de abril de 2015 en el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona.
Algunas de las ideas expresadas han sido extraídas de la exposición del Dr Lluís Pareras,Gerent de l’Àrea d’Innovació i Tecnologia del COMB. Director de Healthequity.

                      
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Yo (ya no) soy la ley

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El tiempo en que el pediatra todo lo sabía y representaba la máxima autoridad científica frente a los enfermos ha pasado a mejor vida. No hace demasiadas décadas, los médicos sentábamos cátedra y no había paciente que rebatiera nuestras sentencias, estuvieran fundamentadas o no en la evidencia científica. Hoy en día, gracias a Dios, la situación ha cambiado radicalmente y el profesional sanitario es una pieza más dentro del entramado de información al cual acude un paciente en busca de respuestas referentes a su salud. Huelga decir que la aparición de una herrramienta como Internet ha democratizado el acceso de la población general a cualquier tipo de información por específica que esta sea. De todos es bien sabido que este hecho hizo saltar al principio (y todavía hoy en día) algunas chispas entre pacientes y profesionales pues estos últimos no estábamos acostumbrados a que se discutieran nuestras decisiones o conocimientos. La reacción inicial era la de «prohibir» a nuestros pacientes que buscaran en Internet cualquier información relacionada con su salud, que para responder a cualquier cuestión ya estábamos nosotros. Craso error, no se pueden poner puertas al campo. 
Con los años, esta visión ha ido virando (lentamente, eso sí) y muchos profesionales sanitarios han entendido finalmente que los pacientes y sus familias son aliados con los cuales hay que compartir información, conocimientos y decisiones. Que si Internet está abierta a todo el mundo, también lo está para los trabajadores de la salud y que hemos tenido la suerte de asistir y vivir en directo el cambio de una era, un cambio comparable a la teletransportación o a los coches voladores. Por tanto, debemos asumir que la actividad laboral cotidiana de cualquier sector profesional no se entiende hoy en día sin la disponibilidad de los recursos que ofrece la red. La sanidad en general y la pediatría en particular no escapan a esta máxima y los profesionales de la salud debemos ser los primeros en utilizar dichos recursos. Ello nos permitirá estar mejor formados e informados con la lógica consecuencia de proporcionar una mejor atención sanitaria.

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Yo (ya no) soy la ley

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El tiempo en que el pediatra todo lo sabía y representaba la máxima autoridad científica frente a los enfermos ha pasado a mejor vida. No hace demasiadas décadas, los médicos sentábamos cátedra y no había paciente que rebatiera nuestras sentencias, estuvieran fundamentadas o no en la evidencia científica. Hoy en día, gracias a Dios, la situación ha cambiado radicalmente y el profesional sanitario es una pieza más dentro del entramado de información al cual acude un paciente en busca de respuestas referentes a su salud. Huelga decir que la aparición de una herrramienta como Internet ha democratizado el acceso de la población general a cualquier tipo de información por específica que esta sea. De todos es bien sabido que este hecho hizo saltar al principio (y todavía hoy en día) algunas chispas entre pacientes y profesionales pues estos últimos no estábamos acostumbrados a que se discutieran nuestras decisiones o conocimientos. La reacción inicial era la de «prohibir» a nuestros pacientes que buscaran en Internet cualquier información relacionada con su salud, que para responder a cualquier cuestión ya estábamos nosotros. Craso error, no se pueden poner puertas al campo. 
Con los años, esta visión ha ido virando (lentamente, eso sí) y muchos profesionales sanitarios han entendido finalmente que los pacientes y sus familias son aliados con los cuales hay que compartir información, conocimientos y decisiones. Que si Internet está abierta a todo el mundo, también lo está para los trabajadores de la salud y que hemos tenido la suerte de asistir y vivir en directo el cambio de una era, un cambio comparable a la teletransportación o a los coches voladores. Por tanto, debemos asumir que la actividad laboral cotidiana de cualquier sector profesional no se entiende hoy en día sin la disponibilidad de los recursos que ofrece la red. La sanidad en general y la pediatría en particular no escapan a esta máxima y los profesionales de la salud debemos ser los primeros en utilizar dichos recursos. Ello nos permitirá estar mejor formados e informados con la lógica consecuencia de proporcionar una mejor atención sanitaria.

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